CIRURGIA DA OBESIDADE
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Complicações da Cirurgia da Obesidade

O estabelecimento dos riscos do tratamento cirúrgico da obesidade deve envolver as complicações operatórias, peri-operatórias (até o 30º dia) e a longo prazo. A literatura sobre a taxa de mortalidade operatória com relação às operações de gastroplastia vertical com anel e o by-pass gástrico com Y de Roux (são os dois procedimentos bariátricos mais relatados na literatura) revelam taxas relativamente baixas (entre 0,3% e 3%). A morbidade no pós-operatório imediato (infecção de ferida operatória, deiscência, fistulas, estenose de estoma, úlceras marginais, pneumopatias e tromboflebites) situa-se em torno de 10%, sendo que as complicações de maior risco de mortalidade (fistulas e trombose venosa profunda com Embolia Pulmonar) incidem em 1%.
O risco benefício das operações para tratamento da obesidade mórbida deve ser encarado num contexto em que a obesidade mórbida é uma doença crônica, progressiva e que aumenta consideravelmente a mortalidade dos pacientes acometidas por essa afecção. Neste sentido pode-se dizer que o risco cirúrgico é menor que o risco da obesidade em si.
Na Clinica VIVA light com aproximadamente 1000 casos operados no período de agosto de 2004 a junho de 2012 (quase 8 anos) a estatística é a seguinte:

  • mortalidade: 0,1% (um paciente): causa provável infarto no pós operatório
  • Fistulas precoces de coto gástrico: 0,7%
  • Fístulas tardia (após três anos de PO - provocado por erosão do anel): 0,1%
  • Evisceração: 0,1% (um paciente)
  • Esplenectomia: 0,4% (foram nos casos de cirurgias abertas)
  • Estenoses de anastomose gastro-jejunal necessitando de dilatação: 0,4%
  • Hérnias Incisionais: +/- 10%
  • Embolia Pulmonar: 0%
  • Trombose Venosa Profunda: 0,1% (um paciente)

Dentre as complicações Tardias são apontadas as seguintes

  • Anemia
  • Deficiência de cálcio, fósforo, cobre, outros oligoelementos, Vitaminas
  • Perda temporária de cabelo, unhas quebradiças, pele ressecada
  • Formação de pedras na vesícula biliar
  • Perda excessiva ou insuficiente de peso
  • Hérnia de parede abdominal (incisional)
  • Dores musculares por perda de musculatura
  • Déficit de memória e concentração mental (em geral por deficiências de vitaminas)
  • Alcoolismo
  • outras

Leia mais em:
http://www.gastromed.com.br/br/obesidade/riscos_complicacoes_cirurgia.php
Leia mais em:

 http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0004-27302000000100017&script=sci_arttext